III этап — собственно вакуум-массаж. Начинается со смазывания кожи рук и спины растительным маслом (лучше оливковым) и состоит из следующих приемов (рис. 43):

— прибором БМ-3 выполняется прием растирания-разминания выпрямляющих мышц спины (трапециевидных, широчайших) путем спиралевидных и прямолинейных движений;

— растирание крупных мышц поясничной области: прямолинейными движениями снизу вверх и спиралевидными — сверху вниз;

— затем применяют БМ-1 или БМ-2 (в зависимости от массы тела больного) и производят более глубокие и целенаправленные растирания-разминания следующих областей спины и поясничной области:

• спиралевидные движения банкой справа и слева от позвоночника в проекции мест выхода спинномозговых корешков;

• прямолинейные длинные движения в этих же областях сверху вниз по всей спине;

• прямолинейные растирания от точек крестца по линиям крестцово-подвздошных костей;

• спиралевидные и круговые движения в области крестца, поясницы, межлопаточной области, вокруг VII шейного позвонка и в местах наибольшей болезненности;

• затем массируют воротниковую зону по той же методике, что и область поясницы.

После массажа спину и руки необходимо протереть салфеткой.

IV этап — пассивная коррекция позвоночника — используются приемы мануальной коррекции.

Начинают с вибрации и элементов вибрирующего поколачи-вания кончиками пальцев вдоль позвоночника, что оказывает рефлекторное воздействие. Продолжительный вибрирующий массаж в определенной степени вызывает обезболивание и расслабление мышц.

Затем проводят глубокий массаж вдоль позвоночника для снятия спазма мышц. Осуществляется массаж путем надавливания кулаками, опираясь последовательно (в виде переката) вначале на головки V—II пястных костей (начиная с V), затем на основные фаланги V—II пальцев до появления хруста или щелчка в ду-гоотростчатых, реберно-позвоночных и реберно-поперечных суставах. Появление хруста или щелчка свидетельствует о правиль-

ном проведении лечебной манипуляции на пораженном сегменте грудного отдела позвоночника. Сила мануальных воздействий должна быть индивидуальна в зависимости от конституции, мышечного каркаса и болевого синдрома (в среднем 10—15 кг).

Следующим этапом мануальной коррекции на грудном отделе позвоночника является осторожное простукивание через мышечный слой по дужкам, дугоотростчатым суставам и поперечным отросткам. Техника манипуляции заключается в следующем: III и ГУ пальцы левой кисти в раздвинутом состоянии в виде буквы "V" устанавливают на дужки и поперечные отростки позвонка таким образом, чтобы остистые отростки находились между ними. Затем плавным движением сверху вниз (от II—IV грудного позвонка до поясничного отдела) осуществляют простукивание их боковой ладонной поверхностью запястья правой кисти, наносятся удары у основания раздвинутых пальцев.

V этап — заключительный, обезболивающий. На гиперемиро-ванную кожу спины наносится любое противовоспалительное, рассасывающее или обезболивающее средство (мазь, крем, сыворотка, отвар травы, мумие, прополис, болеутоляющий гель с маслом чайного дерева и др.), быстро впитывающееся в кожу под воздействием легкого растирания.

Продолжительность всей процедуры такого массажа — 30— 50 мин. Отдых после нее — 30 мин. Более подробно об этой методике можно прочитать в препринте "Вакуумный массаж и продукция N8?", К., 2005, 48 с.

Апивакуум-массаж

Особое значение в реабилитации больных остеохондрозом позвоночника имеет апивакуум-массаж. Это связано с лечебным эффектом комбинированного воздействия на организм вакуум-массажа и медотерапии.

Благодаря своему составу (моносахариды, протеины, органические кислоты, минеральные вещества, ферменты, витамины, пыльца, вода) мед обладает рядом свойств, чрезвычайно эффективных для реабилитации больных остеохондрозом позвоночника. К таким свойствам относятся успокаивающее, антисептическое (липовый мед), болеутоляющее (мятный), противовоспалительное (хвойный) и общеукрепляющее действие меда. Специфическое действие усиливается комбинированным применением меда